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Publicado: Mié Oct 08, 2008 1:09 am
Hola a todos.Como hace una temporada estabais todos con la polemica de SII-celiaquia,aqui os dejo un articulo sobre la Anti-tTG.Aunque la presencia de estos anticuerpos no es fiable al 100%,todos los estudios que encuentro indican una alta utilidad.De paso digo que hace poco me hice unos analisis de IgA para descartar un deficit,y para nada...esta perfecto.Pretendo con esto dar una relativa tranquilidad a todo el que este preocupado por sintomas alarmantes y unos anticuerpos negativos.
Recientemente se han desarrollado los Anticuerpos contra la Transglutaminasa.
Dieterich y cols. (3) describen el tejido transglutaminasa (tTG) como el principal
y posiblemente único autoantígeno que es reconocido por los anticuerpos antiendomisio
en los pacientes afectos de EC.
Con este fin se han establecido varios inmunoensayos incluyéndose radioinmunoanálisis,
técnica ELISA así como DIA (4) para la medición de IgA e IgG anti-tTG con
diferentes metodologías que tratan de mejorar los resultados. Estos métodos tienen la
ventaja de la facilidad de su manejo, se obvia la interpretación subjetiva del analista,
se evita utilizar sustratos animales exóticos, añadiéndose por otra parte su menor coste.
Así Troncone y cols. (5) encuentran para Ig anti-tTG una sensibilidad del 23%
con una especificidad del 98%, con un valor predictivo positivo del 92% y negativo del
63%. Sin embargo, para el IgA anti-tTG la especificidad es del 98% con una sensibilidad
del 92%, un valor predictivo positivo del 98% y negativo del 94%. La concordancia
del IgA anti-tTG con el EMA es del 95%.
En otros estudios realizados por Barera y cols. (6), Lampasona y cols. (7), Bonamico
y cols. (8), Foti y cols. (9), Sblattero y cols. (10) describen una sensibilidad del
100% con una especificidad entre el 95 al 98%.
Ribes y cols. (11) refieren una sensibilidad del 94% con una especificidad del
90%.
Sánchez Valverde y cols. (12) encuentran un grado de concordancia con los AGA
del 86% y con los EMA del 82%.
Aunque no existen muchos trabajos hasta la actualidad, todos estos resultados basados
en los tejidos transglutaminasa suponen una excelente relación coste-eficacia
para el diagnóstico y screening de la Enfermedad Celiaca, obviándose el uso del substrato
de una especie en peligro de extinción y la subjetividad de la inmunofluorescencia de
los EMA, mejorando la especificidad de los AAG y asociando la metodología de los
AAG (menor coste y más sencilla) con la alta eficacia diagnóstica de los EMA.
19
Canarias Pediátrica, 1999, vol. 22 - nº 2
Por todo ello si todos estos datos se confirman en estudios más amplios los antitTG
parecen estar destinados a ser el marcador del futuro de la Enfermedad Celiaca
(10,13).
Recientemente se han desarrollado los Anticuerpos contra la Transglutaminasa.
Dieterich y cols. (3) describen el tejido transglutaminasa (tTG) como el principal
y posiblemente único autoantígeno que es reconocido por los anticuerpos antiendomisio
en los pacientes afectos de EC.
Con este fin se han establecido varios inmunoensayos incluyéndose radioinmunoanálisis,
técnica ELISA así como DIA (4) para la medición de IgA e IgG anti-tTG con
diferentes metodologías que tratan de mejorar los resultados. Estos métodos tienen la
ventaja de la facilidad de su manejo, se obvia la interpretación subjetiva del analista,
se evita utilizar sustratos animales exóticos, añadiéndose por otra parte su menor coste.
Así Troncone y cols. (5) encuentran para Ig anti-tTG una sensibilidad del 23%
con una especificidad del 98%, con un valor predictivo positivo del 92% y negativo del
63%. Sin embargo, para el IgA anti-tTG la especificidad es del 98% con una sensibilidad
del 92%, un valor predictivo positivo del 98% y negativo del 94%. La concordancia
del IgA anti-tTG con el EMA es del 95%.
En otros estudios realizados por Barera y cols. (6), Lampasona y cols. (7), Bonamico
y cols. (8), Foti y cols. (9), Sblattero y cols. (10) describen una sensibilidad del
100% con una especificidad entre el 95 al 98%.
Ribes y cols. (11) refieren una sensibilidad del 94% con una especificidad del
90%.
Sánchez Valverde y cols. (12) encuentran un grado de concordancia con los AGA
del 86% y con los EMA del 82%.
Aunque no existen muchos trabajos hasta la actualidad, todos estos resultados basados
en los tejidos transglutaminasa suponen una excelente relación coste-eficacia
para el diagnóstico y screening de la Enfermedad Celiaca, obviándose el uso del substrato
de una especie en peligro de extinción y la subjetividad de la inmunofluorescencia de
los EMA, mejorando la especificidad de los AAG y asociando la metodología de los
AAG (menor coste y más sencilla) con la alta eficacia diagnóstica de los EMA.
19
Canarias Pediátrica, 1999, vol. 22 - nº 2
Por todo ello si todos estos datos se confirman en estudios más amplios los antitTG
parecen estar destinados a ser el marcador del futuro de la Enfermedad Celiaca
(10,13).