Fiabilidad de la IgA Anti-tTG

¿Qué enfermedad padeces? ¿Estás diagnosticada de Síndrome de Intestino Irritable? ¿Qué síntomas tienes? Explícanos un poco tu caso.
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Morkar
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Fiabilidad de la IgA Anti-tTG

Mensaje por Morkar »

Hola a todos.Como hace una temporada estabais todos con la polemica de SII-celiaquia,aqui os dejo un articulo sobre la Anti-tTG.Aunque la presencia de estos anticuerpos no es fiable al 100%,todos los estudios que encuentro indican una alta utilidad.De paso digo que hace poco me hice unos analisis de IgA para descartar un deficit,y para nada...esta perfecto.Pretendo con esto dar una relativa tranquilidad a todo el que este preocupado por sintomas alarmantes y unos anticuerpos negativos.

Recientemente se han desarrollado los Anticuerpos contra la Transglutaminasa.
Dieterich y cols. (3) describen el tejido transglutaminasa (tTG) como el principal
y posiblemente único autoantígeno que es reconocido por los anticuerpos antiendomisio
en los pacientes afectos de EC.
Con este fin se han establecido varios inmunoensayos incluyéndose radioinmunoanálisis,
técnica ELISA así como DIA (4) para la medición de IgA e IgG anti-tTG con
diferentes metodologías que tratan de mejorar los resultados. Estos métodos tienen la
ventaja de la facilidad de su manejo, se obvia la interpretación subjetiva del analista,
se evita utilizar sustratos animales exóticos, añadiéndose por otra parte su menor coste.
Así Troncone y cols. (5) encuentran para Ig anti-tTG una sensibilidad del 23%
con una especificidad del 98%, con un valor predictivo positivo del 92% y negativo del
63%. Sin embargo, para el IgA anti-tTG la especificidad es del 98% con una sensibilidad
del 92%, un valor predictivo positivo del 98% y negativo del 94%. La concordancia
del IgA anti-tTG con el EMA es del 95%.
En otros estudios realizados por Barera y cols. (6), Lampasona y cols. (7), Bonamico
y cols. (8), Foti y cols. (9), Sblattero y cols. (10) describen una sensibilidad del
100% con una especificidad entre el 95 al 98%.
Ribes y cols. (11) refieren una sensibilidad del 94% con una especificidad del
90%.
Sánchez Valverde y cols. (12) encuentran un grado de concordancia con los AGA
del 86% y con los EMA del 82%.
Aunque no existen muchos trabajos hasta la actualidad, todos estos resultados basados
en los tejidos transglutaminasa suponen una excelente relación coste-eficacia
para el diagnóstico y screening de la Enfermedad Celiaca, obviándose el uso del substrato
de una especie en peligro de extinción y la subjetividad de la inmunofluorescencia de
los EMA, mejorando la especificidad de los AAG y asociando la metodología de los
AAG (menor coste y más sencilla) con la alta eficacia diagnóstica de los EMA.
19
Canarias Pediátrica, 1999, vol. 22 - nº 2
Por todo ello si todos estos datos se confirman en estudios más amplios los antitTG
parecen estar destinados a ser el marcador del futuro de la Enfermedad Celiaca
(10,13).

Morkar
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Mensaje por Morkar »

por cierto,he pegado este articulo porque me parecio que venia bien explicado.Tengo estudios mas recientes con tablas donde se demuestra una alta efectividad de la deteccion de estos anticuerpos,aunque desgracidamente su fiabilidad no es del 100%

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Sate
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Mensaje por Sate »

Morkar escribió:por cierto,he pegado este articulo porque me parecio que venia bien explicado.Tengo estudios mas recientes con tablas donde se demuestra una alta efectividad de la deteccion de estos anticuerpos,aunque desgracidamente su fiabilidad no es del 100%


Pues precisamente ese es el problema, que su efectividad no es al 100% y menos aún en adultos dónde su efectividad baja a menos del 50% .... :cry:

Morkar
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Mensaje por Morkar »

si me puedes pasar el link de algun estudio empirico donde aparezca ese 50% te lo agradeceria Sate
es que yo no encuentro por ningun lado menos de un 85%,es decir que en un 15% de los casos daria falsos negativos...

tambien queria decir que por lo que se sabe a dia de hoy,una persona con genetica negativa y anticuerpos negativos tiene muy pocas posibilidades de padecer la EC,o estas son practicamente nulas.En mi opinion,las posibilidades de EC con anticuerpos negativos se elevan mucho si se presentan sintomas persistentes y sugerentes de EC.

Por cierto Sate,una duda que tengo desde hace tiempo,¿a ti te hicieron biopsia?¿cual fue el resultado?

un saludo

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Sate
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Mensaje por Sate »

Sí me hicieron biopsia ... y salió negativa, sin ninguna lesión de ningun tipo .... me la hicieron cuando llevaba más de dos meses de dieta sin gluten y la doctora me dijo que se podría falsear el resultado pero después se olvidó de que ya hacía la dieta al hacer la biopsia y no lo tuvo en cuenta y por supuesto no me diagnosticó .... pero sí me dijo que conocía casos como el mío y que algunos compañeros suyos me diagnosticarian sin problemas, sólo ateniéndose a los síntomas (los tenía todos xxDD) y a la mejoría con la DSG, ella me dijo en la primera cita que diagnosticar esta enfermedad era como jugar a la lotería por lo dificil del diagnóstico pero después cambió totalmente su discurso ..... también me suspendió el hierro que había empezado a tomar entonces y me mandó un análisis de sangre cinco meses después para ver si el hierro subía solito con la dieta, eso sería señal de que sí era celíaca ....... cuando recogi el análisis "milagrosamente" el hierro había subido como la espuma pero ella volvió a olvidarse de porqué me había mandado el análisis y yo a esas alturas estaba cansada de explicar más cosas y no se lo recordé, sólo quería irme de su consulta y no volver más ........ además me estaban viendo en medicina interna y el internista también me había dicho que todo concordaba con la celiaquia y dí por supuesto que me iba a diagnosticar él ......... pero tampoco lo hizo ..... :? por cierto que le veo la próxima semana porque me pidió revisión ...... espero dominarme cuando le vea porque cuando recibí su informe por correo con el diagnóstico de sii, me acordé de toda su familia ...... :evil:

Y sin embargo ahora voy a un internista de pago por otro problema de salud (posiblemente relacionado con este) y este señor no ha dudado ni un momento cuando le expliqué mi historia ...... en el volante que me ha dado para hacerme una ecografía abdominal me ha puesto "paciente con intolerancia al gluten" ...... \:D/ .... le he hecho una fotocopia al volante y le voy a poner un marco ..... :lol:

Sobre los datos ...... te mando un pivado en cuanto tenga un rato .... :wink:

Morkar
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Mensaje por Morkar »

una historia lamentable la verdad,ya no por no dar un diagnostico si no por no esforzarse en encontrarlo.Yo aun fui a mi medico de cabecera el otro dia y me salto con que "esos temas se me escapan" y "tienes que venir otro dia a que te hora con un especialista,que yo soy sustituta y no puedo"

No se como me puede decir eso una persona que se paso ocho años de su vida estudiando medicina.

Me hice hace poco una comprobacion de anticuerpos Sate,y me salio que tengo alergia a la proteina de leche de vaca,a los huevos y a la levadura.Todas estas cosas podrian ser consecuencia de una EC?

yo a pesar de tener gases,heces de color amarillento y en ocasiones flotantes,con episodios de diarrea y dolor abdominal,no muestro ninguna anormalidad en ningun analisis que me haya hecho,PERO tengo unas transaminasas muy ligeramente elevadas de las cuales no se ha encontrado causa alguna.

yo estoy por hacerme el estudio genetico,pero total para que,si me sale positivo me voy a tirar de los pelos despues de gastar 420 euros...

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