Mi caso: sangre en el papel higienico

[Alejandro33]

Hola a tod@s! Os cuento mi caso por si me pudierais hechar una mano.
Hace un año que encuentro sangre en el papel higienico cuando defeco. No parece que haya sangre en las heces ya que no son de color oscura y el agua tampoco se vuelve roja. La cantidad de sangre es bastante pequeña, suele ser como una gotita dependiendo el dia, el color roja brillante normalmente y la frecuencia varia. A veces me duele y otras no. Por ejemplo este ultkmo mes encuentro sangre practicamente todos los dias y el dolor varia. Fui al medico y me hicieron una sigmodoscopia pero no encontraron nada asi que creen que seran fisuras anales. Me mando una crema pero la verdad que no hace nada. Como bastante bien y hago ejercicio asi que no se que mas puedo hacer. Estoy preocupado porque no me confirman lo que tengo y tengo miedo que sea algo mas grave que no hayan detectado o simplemente que se infecte toda la zona por el contacto continuo entre la sangre y las heces.
Alguien a pasado por lo mismo o tiene alguna recomendacion por favor?
Muchisimas gracias

[skamada]

Aunque sea más espectacular, por aquello de ¡oh dios mío, sangro por el culo! en realidad la sangre roja "arterial" en heces o al limpiarnos es la menos preocupante, suele responder a hemorroides internas, fisuras, pólipos, o si tenemos problemas de tránsito intestinal, el excesivo esfuerzo también puede causarlas. Es más preocupante la sangre oculta en heces (que me supongo te habrán mandado una prueba) porque implica sangrado interno y ya digerido.

Estaría bien saber si por ejemplo en tu familia hay historia de pólipos, que son como pequeñas excrecencias que van creciendo en el intestino y obstaculizan el paso del bolo fecal. También es habitual en estos casos revisar si hay marcadores de inflamación presentes, como la PCR (inespecífica) o la calprotectina fecal (marcador de inflamación intestinal) por si pudiese haber algún proceso inflamatorio de fondo, por ejemplo el chron o la colitis ulcerosa, y descartarlos. Según como salga la calprotectina, estaría indicado realizar una colono, pero si en la sigmo no te han visto ná (¿te cogieron biopsias?)... sería tontería. Los pólipos son de muy lento crecimiento, 3-5 años hasta que cogen mm.

[Alejandro33]

Muchisimas gracias por tu respuesta. La verdad que en mi familia no hay nadie que haya tenido polipos o cancer de colon. Parece muy interesante lo de los marcadores inflamatorios asi que esperare uno o dos meses a ver que tal evoluciono con la crema nueva que me mando el medico y sino preguntare por esta prueba. La verdad que no me han hecho ningun analisis de las heces tampoco. Parece bastante claro que no hay en las heces ya que son de color claro, no hay pus y el agua esta clara. Si en un par de meses no mejoro quizas pregunte tambien por esta prueba para asegurar que no es nada grave como tu bien has dicho. Sabes si el estres puede causar esto que me pasa? En mi trabajo lo sufro mucho a diario...
Muchisimas gracias por la ayuda. La verdad que aunque tenga que seguir atento a la sangre, me quedo mas aliviado sabiendo que no tengo los sintomas de algo grave.

[skamada]

El cáncer de colon no es hereditario (salvo en un muy pequeño %)

Casi más seguro que sean hemorroides internas, alguna pequeña fisura de hacer esfuerzo o similar, así que cuidar un poco la dieta para evitar agredir a esa zona de tejido un tanto maltratado. En el caso de las Enfermedades Inflamatorias Intestinales, suelen aparecer por brotes, y como tienen entre otros componente autoinmune, pues sí, el estrés las empeora, los cambios de estaciones las empeoran, el calor... Pero me supongo que en la analítica básica que te hayan mandado en sangre se vería la PCR o la velocidad de sedimentación alta y no ha sido así, por eso no te han mandado el marcador intestinal específico.

Algo que te puede ir bien es el Plantago Ovata, un mucílago que se toma para regular el tránsito, tnato en gente con diarrea como extreñimiento. Ayuda a recubrir las paredes y mucosas intestinales y lubrifica la salida de lo que toque, así si tienes alguna pequeña fisura del esfuerzo o una hemorroide te molestará un poquillo menos el ir al baño y le darás tiempo para que cicatrice. Empacha un poco, así que con tomarse un sobre a la tarde-noche ya a la mañana siguiente irás mejor al baño, menos veces y con menos dolor. Su única contraindicación es la obstrucción intestinal, por lo demás apenas tiene efectos secundarios.

Y por supuesto, aunque en verano es más difícil cumplir, todos los irritantes de la mucosa intestinal, con cuidao. Vamos: café, copazo, picante, cebolla, cuidao con los cítricos también.

[Alejandro33]

Muchisimas gracias por todo. Empezare a tomar lo que me has recomendado a ver si me ayuda .

La dieta la verdad que la intento llevar bastante bien despues de esto que me esta pasando: mucha verdura, fruta, legumbres y avena por la mañana. La verdad que tomo muchisimos citricos y cebolla tambien. No sabia que eran malos para la mucosa intestinal. Quizas deberia eliminarlos de la dieta durante un tiempo. Algun otro alimento "sano" que deberia evitar (las cosas muy saladas, muy grasas o muy azucaradas ya las quite de dieta)?

Muchas gracias!!!

[skamada]

puess... no te creas xD Fruta, verdura, legumbres y cereales integrales tienen mucha fibra y pueden ser difíciles de digerir, es lo primero que se retira en el SII Por eso se suele coadyuvar con Plantago Ovata para que haya un aporte de fibra de la que no es difícil digerir. En tu caso, como no sabemos lo que tienes, simplemente vete probando, si notas que unas lentejas te sientan fatal, mejor no las comas, si una ensalada de lechuga iceberg te resulta indigesta, pues mejor unos brotes de lechuga, que son más tiernecitos, la coliflor y las crucíferas suelen dar gases y ser idfíciles de digerir. Por ejemplo un combo letal pa tripas pachuchas puede ser el gazpacho, que a priori parece sanísimo, pero entre la cebolla cruda, el vinagre, la piel de pimiento y tomate que también son indigestas... todo junto, gases y molestias al ir al baño. Por eso es que te vayas buscando tú un poco el punto y no simplemente que procures "comer sano"

La grasa, el azúcar o la sal no tienen porqué darte problemas, la grasa sólo si notases que vas al baño más amarillento. El problema es todo aquello que a) tarde mucho rato en ser digerido y por tanto cause aún más inflamación a tu fisura/heridita b) sea irritante y escueza en las mucosas intestinales

[Alejandro33]

Pues ahora si que estoy hecho un lio con la dieta...porque si no me equivoco si fueran fisuras o hemorroides la dieta tendria que estar mas focalizada en fruta, verdura y fibra no?

He cogido cita con el medico la semana que viene para poder hacerme la prueba de las heces y confirmar que la sangre no esta dentro de ellas y tambien le pedire un analisis de sangre para poder descartar tambien el SII. Si esas dos opciones salen negativas, y teniendo negativa la sigmoidoscopia creo que podriamos concluir que lo mas probable que padezca sean hemorroides internas o fisuras no? Crees que deberia hacerme alguna otra prueba que me ayude a identificar el problema?

Muchas gracias por todos tus consejos! Son de gran ayuda!

[skamada]

Sí pero no, no es lo mismo la fibra soluble que la insoluble. Sí que necesitas aporte de fibra en la dieta para que haya mejor tránsito, pero no fibras de las que tarden en degradarse, por ejemplo a tu cuerpo le cuesta mucho más digerir el pellejo de una legumbre que un cachángano de melón. Los cereales integrales, que tienen más fibra, también al cuerpo le cuesta más procesarlos, por ejemplo el salvado no es nada recomendable teniendo problemas intestinales. Es encontrar un poquito el equilibrio y dependienod de la dieta que llevases antes, lo importante es que tengas el tránsito fluido para que no tengas que hacer fuerza de más y empeores la situación y que busques comidas que a tí particularmente no te cueste digerir.

No habiendo otro tipo de síntomas (fiebre, pérdida de peso o dolores) que puedan indicar por ejemplo una úlcera pues no, tampoco hay mucha más prueba que te puedas hacer

[Hemorroides]

Buenos días Alejandro.

En primer lugar te diría que acudas a otro médico, no porque ese no sea un médico bueno, sino porque es importante tener al menos dos puntos de vista; por esta razón en mi clínica somos varios médicos.
Respecto a lo de la sangre, pueden ser varias cosas:
- Efectivamente pueden ser fisuras anales, esto se cuidaría con el tiempo y con pomadas específicas para esa zona.
- Pueden ser hemorroides internas que es en lo que estamos especializados en mi clínica. Procura acudir a cualquier especialista de hemorroides a que te exploren para poder descartarlo.
- Puede venir de una infección interna leve por la cantidad de sangrado.
- Puede deberse a que la zona se encuentra afectada en ocasiones por emplear papel higiénico muy aspero o por ser una persona que requiere acudir al baño de forma habitual cada día. Para ello, emplea toallitas de bebés.

A primera vista, esto son los consejos que te puedo dar al no tener más información.

Un saludo y espero que te mejores.

[Alejandro33]

Muchas gracias por vuestros consejos. He empezado a utilizar toallitas de bebe y con una pomada y todo va mucho mejor. He visto otro medico y por suerte ha descartado enfermedades graves gracias a la sigmoidoscopia que me hice y a los sintomas que presento (basicamente el punto clave para el es que las heces son marrones, el agua es transparente, lo unico que mancho es el papel higienico con solo una o dos gotitas de sangre y ademas la sangre es color brillante siempre). Ademas hizo una exploracion fisica mucho mas cuidadosa que el otro medico y parece que ha visto zonas anales muy sensibles y que parecen ser de donde proviene la sangre. Segun el, el diagnostico definitivo son fisuras anales cronicas ya que llevo bastante tiempo sangrando.
Me ha mandado laxantes durante 4 semanas para que no fuerce la zona y le de tiempo a recuperarse ademas de beber muchisima agua. Si el tratamiento no funciona me ha sugerido que vuelva de nuevo una vez termine este.

Alguna recomendacion en cuanto a la dieta que deberia seguir para las fisuras anales?

Muchas gracias por todo!

[skamada]

Como ves, lo que te había dicho, laxante suave para ayudarte y dieta simplemente

El problema es todo aquello que a) tarde mucho rato en ser digerido y por tanto cause aún más inflamación a tu fisura/heridita b) sea irritante y escueza en las mucosas intestinales

no abuses del picante ni de las cosas que te cuesta digerir y ya está Si hay alguna comida que te provoca acidez en las heces, ¡evítala!