El hipérico es tan efectivo como la Paroxetina

[Stella Maris]

Domingo 8 de Mayo de 2005


El hipérico es tan efectivo como la Paroxetina



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Este estudio multicéntrico realizado en Alemania estable la eficacia del extracto de hipérico (o hierba de San Juan) en comparación con paroxetina en pacientes con depresión mayor moderada a severa.
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El objetivo fue determinar la misma eficacia del hipérico frente a la paroxetina, no su superioridad con respecto a otros antidepresivos.

Es un estudio randomizado, doble ciego, doble simulación, multicéntrico, realizado en 21 centros de atención primaria de Alemania.
Participaron 251 pacientes adultos con depresión mayor aguda según un valor total >22 en la escala de depresión de Hamilton.
Se administraron 900 mg/día de extracto de hipérico 3 veces por día o 20 mg de paroxetina una vez por día por 6 semanas. Si a las dos semanas no había respuesta al tratamiento se duplicaba la dosis.


Se observó la disminución de 14.4 puntos en la escala de Hamilton (que corresponde al 56.6%) a partir del puntaje al inicio del estudio en el grupo de hipérico, frente a una disminución de 11.4 puntos (44.8%) en el grupo de paroxetina.
En el análisis por intención de tratar y por protocolo no mostraron inferioridad del hipérico sino superioridad estadística frente a la paroxetina.


En conclusión, el tratamiento de la depresión mayor moderada a severa con hipérico es tan efectivo como el tratamiento con paroxetina y es mejor tolerado.


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BMJ 503-330(7490)




Fuente:
Acute treatment of moderate to severe depression with hypericum extract WS 5570 (St John's wort): randomised controlled double blind non-inferiority trial versus paroxetine
A Szegedi, managing senior physician, R Kohnen, head of scientific affairs, A Dienel, head of clinical trials department, M Kieser, head of biometry department
Charité-Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin




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Por M.A. Bechelli para MG-MedicinaGeriátrica


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[Stella Maris]

Nombre vulgar: Hipérico, hierba de San Juan
Nombre científico: Hyperycum perforatum L.
Familia :Gutíferas
Hábitat: En los herbazales, bosques y prados.

Características: Hierba perenne de la familia de las Gutíferas de hasta 1 m. Tallos erectos con dos líneas laterales. Hojas de peciolo muy corto, con numerosas glándulas translucidas que dan la impresión de que la hoja esta agujereada. Flores amarillas de hasta 2 cm, generalmente con manchas en los pétalos.

Componentes activos:

Ácidos: ascórbico, palmítico y esteárico. (Planta)
Aceites esenciales: Cineol, cariofileno, pineno,
Minerales: cadmio, plomo (Hojas)
Hipericina (Planta)
Hiperforina (Planta)
Quercetina ( Planta )
Rutina (Planta)
Limoneno (Planta)
Flavonoides (Flor)
Taninos ( Especialmente en la flor)




Propiedades:

a) medicinales:

Uso interno:

Antidepresivo: medicinal que más se viene destacando últimamente y una de las que más se ha investigado y discutido. La presencia de la hipericina le otorga propiedades antidepresivas en los casos de depresión leve. Esta substancia actúa en el organismo de manera similar a como lo hacen las drogas de síntesis sin presentar los inconvenientes de las mismas. Sin embargo, algunos estudios parecen orientarse últimamente hacia la hiperforina como principal componente determinante en esta propiedad. No tiene ningún efecto beneficioso en los casos de depresión aguda. ( 10 gotas de tintura tres veces al día)

Tónico nervioso: Su uso prolongado - entre unos 4 y 6 meses - constituye un tónico reparador del sistema nervioso. A diferencia de otros sedativos, no tiene efectos negativos por acumulación de toxinas en la sangre, sobre todo para el hígado. Las mismas precauciones vistas anteriormente deben tomarse en este caso. ( Una cucharadita de polvo de flores machacadas 2 veces al día)



Digestivo: Buen remedio cuando aparece acidez gástrica y , sobre todo, en el tratamiento de la úlcera de estómago, diarreas y vómitos. Se ha demostrado la influencia de la hipericina como inhibidor de la acidez ( MAO) ( Infusión de una cucharadita de sumidades floríferas en una taza de agua un par de veces al día )

Enuresis: El mismo tratamiento visto anteriormente puede aplicarse para combatir la incontinencia infantil.

Analgésico: Constituye un buen remedio para combatir los dolores corporales especialmente aquellos producidos por afecciones reumáticas, gota, artritis, ciática, lumbalgia...etc ( Infusión de una cucharadita de sumidades floríferas en una taza de agua un par de veces al día )

Regulador de la menstruación: ( Disminuye las menstruaciones demasiado abundantes y favorece aquellas que son pobres) (Infusión de una cucharadita de flores durante por taza de agua.Tomar 2 tazas al día) En forma de extractos o tinturas se toma para reducir los sintomas depresivos que acompañan o desencadenan el síndrome premenstrual
( Tomar de acuerdo a las condiciones del prospecto)

Uso externo:



Heridas y piel: Su riqueza en taninos ha convertido a esta planta desde la antigüedad en una de las mejores armas de cicatrización de los cortes, las heridas, las quemaduras o las llagas. La podemos considerar como el antibiótico de la Edad Media, por la gran importancia que tuvo esta planta en la curación de las heridas de guerra. En el siglo XVI se la llamó Hierba de las heridas y posteriormente Hierba militar. (Emplasto, realizado con las hojas frescas machacadas). ( Fricciones con aceite de hipérico producido al macerar 100 gr. de hojas tiernas en un litro de aceite de oliva durante mes y medio.) Estas propiedades pueden aprovecharse para la curación de las llagas producidas por el herpes.

Anticancerígeno: Las propiedades antibióticas de la hipericina parecen quedar demostradas en las últimas investigaciones que le confieren un efecto positivo en el tratamiento del Sida. Igualmente se ha utilizado este componente internamente para detectar las células cancerosas del organismo y prevenir su expansión.

Varices y hemorroides: También su riqueza en taninos la convierte en una buena amiga, con propiedades calmantes y relajantes de problemas circulatorios periféricos ( Baños locales con la decocción de toda la planta )

Sedativo: Calma los nervios y evita sus efectos secundarios en el organismo, como pueden ser las palpitaciones, espasmos, dolores indeterminados, etc. ( Baños de asiento y de pies con el líquido resultante de tener durante 10 horas la planta inmersa en agua fría. Filtrar y verter caliente en el baño)



Precauciones:

El uso interno de esta planta debe suspenderse si se han de tomar otros medicamentos pues presenta muchas incompatibilidades con los barbíturicos, antidepresivos, narcóticos, quimioterapéuticos, inhibidores de la ácidez, etc. En todo caso, si se ha de tomar algún medicamento o se esta tomando alguno, es mejor consultar al médico antes de emprender curas con esta planta,

Toxicidad: La hipericina en contacto con la luz solar puede producir efectos de fotosensililización en la piel, por lo que pueden producirse, no solamente pequeñas lesiones cutáneas, sino que pueden aparecen en la misma ulceraciones profundas. Por ello se aconseja que, en caso de seguir un tratamiento con esta planta, sea en uso interno o externo, no se debe exponer a exposiciones solares prolongadas y evitar al máximo exposiciones de la piel al sol de alta montaña.