Sonia, ese médico no tiene ni idea, está claro que no se ha leído el protocolo de detección temprana de la enfermedad celiaca editado por el ministerio de sanidad y consensuado por los mejores especialistas en EC (que son especialistas digestivos). De verdad que parece que ningun médico se lo ha leído, ¿se informa esta gente de los avances que hay en su profesión? ¿o piensan que ya lo saben todo?? ..
Más abajo te pongo el decálogo (los diez puntos más importantes de este protocolo ..
En cuanto a la colitis ... supongo que este tipo de colitis pertenece al grupo de las colitis microscópicas y precisamente se dice que este tipo de colitis son la enfermedad celiaca en el colon y es una de las causas de que no se mejore con la dieta ... digamos que es una complicación de la enfermedad celiaca .. te pongo un cuadro donde viene esto ..
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Tabla 3. Enfermedades asociadas y complicaciones de la enfermedad celíaca.
Enfermedades asociadas
* Dermatitis herpetiforme.
* Síndrome de Down, Willians, Turner.
* Intolerancia a la lactosa.
* Déficit selectivo IgA.
* Enfermedades autoinmunes:
o Diabetes mellitus tipo 1.
o Tiroiditis autoinmunes.
o Nefropatía por IgA.
o Enfermedad Inflamatoria intestinal.
o Síndrome de Sjögren.
o Lupus eritematoso sistémico.
o Enfermedad de Addison.
o Artritis reumatoide, fibromialgia.
o Psoriasis.
o Vitíligo, alopecia areata.
Complicaciones
* Atrofia esplénica.
* Osteoporosis.
* Crisis celíaca.
* Yeyunoileítis ulcerativa crónica.
* Esprue colágeno.
* Esprue refractario.
* Linfomas intestinales.
* Carcinomas digestivos de:
o Faringe.
o Esófago.
o Estómago.
o Recto.
* Sobrecrecimiento bacteriano.
* Colitis microscópica.
* Insuficiencia pancreática exocrina.
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Decálogo para el diagnóstico precoz de la enfermedad celíaca
La Enfermedad Celíaca (EC) es una entidad frecuente que afecta aproximadamente a una de cada cien personas. La mayoría de ellas permanecen sin diagnosticar; de ahí la necesidad de llevar a cabo una búsqueda intencionada de síntomas o combinaciones de síntomas que deberían suscitar la sospecha clínica. Las siguientes claves pueden ser de sumo interés para el diagnóstico precoz de la misma.
1.En el niño pequeño, los síntomas intestinales y el retraso de crecimiento, sobre todo si se acompañan de irritabilidad y anorexia, constituyen un cuadro clínico muy sugestivo de enfermedad celíaca.
2.En el niño mayor y en el adolescente, el hallazgo de un retraso de talla o de la pubertad, así como una ferropenia o una hipertransaminasemia sin otra justificación, obliga a descartar la existencia de enfermedad celíaca.
3.En los adultos, la presentación clásica en forma de diarrea crónica con clínica de malabsorción es inusual, siendo más frecuente en la actualidad la presencia de síntomas poco específicos.
4.La probabilidad de padecer una EC aumenta en determinados grupos de riesgo. Estos incluyen primordialmente a los familiares de primer grado, determinadas enfermedades autoinmunes (diabetes tipo I, hipotiroidismo, etc.) y algunas cromosomopatías como el síndrome de Down.
5.A menudo, el enfermo celíaco ha sido visitado por numerosos facultativos y sometido a diversas exploraciones complementarias, siendo etiquetado de un trastorno “funcional”. Estos pacientes merecen una especial atención, en particular, si además refieren una historia de aftas bucales, astenia, irritabilidad o depresión.
6.La EC debe incluirse en el diagnóstico diferencial de los pacientes con dispepsia tipo dismotilidad o distrés postprandial (saciedad precoz y plenitud postprandial), especialmente si asocian flatulencia, hinchazón y meteorismo. La sospecha debe ser firmemente considerada cuando los síntomas son crónicos y recurrentes y no han respondido adecuadamente a un tratamiento empírico.
7.Los pacientes que padecen diarrea acuosa crónica e intermitente y que han sido catalogados de síndrome de intestino irritable (SII), deben ser revisados de forma minuciosa. La coexistencia de flatulencia o distensión abdominal, borborigmos y deposiciones mezcladas con abundante gas (“explosivas”) obliga a considerar la posibilidad de una EC. El estreñimiento crónico no es un síntoma excluyente de padecer la EC.
8.Las situaciones siguientes, sin explicación demostrable, obligan a valorar el diagnóstico de EC: Las mujeres en edad fértil con ferropenia, infertilidad y abortos recurrentes; los que presentan elevación de transaminasas; los que refieren una historia de fracturas ante traumatismos mínimos o una osteopenia/osteoporosis detectada antes de la menopausia o en un varón adulto joven.
9.Los marcadores serológicos (AAtTG) resultan de elección para iniciar el despistaje de los pacientes con mayor probabilidad de presentar EC. Una serología negativa no permite excluir el diagnóstico de EC. De hecho, una proporción de pacientes con enfermedad celíaca, que presentan formas histológicas leves e incluso con atrofia de vellosidades, no expresan anticuerpos antitransglutaminasa en el suero.
10.El estudio genético (HLA-DQ2/DQ8) es útil en el manejo de la enfermedad celíaca, dado que casi la totalidad de los pacientes celíacos son HLA-DQ2 o DQ8 positivos. Su determinación tiene utilidad clínica en casos de pacientes con sospecha clínica bien fundada y estudio serológico negativo. Un estudio genético negativo excluye casi totalmente la enfermedad celíaca, evitando con ello pruebas invasivas, incómodas y de mayor coste.